文山現(xiàn)代婦科科醫(yī)師介紹說，人流后是很容易發(fā)生閉經(jīng)的，那么人流后出現(xiàn)閉經(jīng)是怎么回事?又該如何治療呢?

　　為什么人流后會出現(xiàn)閉經(jīng)?

　　人工流產(chǎn)手術(shù)時如果損傷了子宮內(nèi)膜基底層可造成閉經(jīng)，且子宮腔沒有內(nèi)膜覆蓋，前后壁可發(fā)生粘連。子宮內(nèi)膜基底層受損面積不同，臨床表現(xiàn)也不同。如基底層基本損傷，子宮腔前后壁基本粘連，病人可基本閉經(jīng);如仍有部分基底層存在，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少;如宮腔粘連部位靠近宮口，而粘連以上仍有健康內(nèi)膜，可因經(jīng)血流出不通暢而發(fā)生經(jīng)期腹痛、月經(jīng)血淋漓不凈，甚至官腔積血;如子宮內(nèi)膜未受損傷而僅損傷子宮頸管內(nèi)膜，造成子宮頸管粘連，可發(fā)生較嚴重的周期性下腹疼痛，沒有月經(jīng)來潮。

　　造成子宮內(nèi)膜基底層破壞的原因除行人工流產(chǎn)術(shù)外，產(chǎn)后刮宮術(shù)也會造成宮腔粘連。嚴重的化膿性子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎也可造成子宮內(nèi)膜基底層破壞而發(fā)生閉經(jīng)。

　　子宮內(nèi)膜基底層破壞后雖然沒有月經(jīng)來潮，但卵巢功能正常，如沒有其他癥狀，也沒有生育要求，可不作治療。結(jié)核性或化膿性子宮內(nèi)膜炎要治療原發(fā)病，但往往疾病治療后子宮內(nèi)膜仍不能修復，仍然閉經(jīng)。

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　　了解人流后出現(xiàn)閉經(jīng)的情況后，讓我們再來看看治療閉經(jīng)的方法有哪些?

　　一、糾正全身健康情況：女性生殖器官是整體的一部分，因此全身健康將影響生殖器官的情況，故治療閉經(jīng)應(yīng)先糾正患者的全身健康情況。

　　二、病因治療：找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以恰當治療。例如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應(yīng)擴張宮腔并放置節(jié)育環(huán)，以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后，則根據(jù)腫瘤的部位、大小、性質(zhì)確定治療方案，選擇手術(shù)、放療、化療其它綜合措施。

　　三、性激素替代療法：對先天性卵巢發(fā)育不良，或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應(yīng)用性激素人工周期療法。應(yīng)用性激素后，出現(xiàn)月經(jīng)樣的周期性撤藥性出血，一方面糾正患者的生理和心理狀態(tài)，另方面促進生殖器官和第二性征有一定程度的發(fā)育。

　　1、雌、孕激素序貫療法：其作用是抑制丘腦下部-垂體軸，停藥后月經(jīng)可能恢復并排卵。

　　2、小劑量雌激素周期治療：其作用是促進垂體功能，分泌黃體生成素，從而增加卵巢分泌雌激素，并促進排卵。

　　3、雌、孕激素合并治療：其作用是抑制垂體促性腺激素，停藥后偶有回跳作用，而使月經(jīng)恢復并排卵。用口服避孕藥每晚服1次，自月經(jīng)第五天起服，連服22天停藥。下次月經(jīng)第5天起開始第二療程，共用3～6周期。

　　4、誘發(fā)排卵：如卵巢功能未衰竭，并要求生育的患者，可采用激素或其類似物誘發(fā)排卵：

　　1)垂體功能不全：采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG)，以促使卵泡發(fā)育，分泌雌激素。并合并應(yīng)用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素(hCG)，可促進卵泡成熟以致排卵，并促進黃體的形成與發(fā)育。

　　2)在性功能低落，卵巢和垂體有正常反應(yīng)，丘腦下部功能不足或不協(xié)調(diào)者，即用氯菧酚胺促進丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌，以糾正其功能而誘發(fā)排卵。

　　3)丘腦下部功能不足，以致LHRH分泌不足，可采用脈沖式微量LHRH注射法誘發(fā)排卵。

　　四、溴隱亭的應(yīng)用：用以治療溢乳閉經(jīng)綜合征患者，其作用是抑制促催乳激素以減少催乳素，開始時用小劑量1.25mg，每天2～3次，如無明顯反應(yīng)即逐漸加量，更大劑量每天不超過10mg。